대상포진 발병초기 적극적 치료 중요

안녕하세요 정보나라입니다.

사진 = 클립아트코리아

대상포진은 발병 초기 적극적인 치료가 매우 중요하다고 합니다. 오늘은 대상포진에 대해 알아보면서 대상포진이 발병 초기에 왜 적극적인 치료를 해야 하는지에 대해 알아보겠습니다.

대상포진 발병초기 적극적 치료 중요

계절변화가 있을 때일수록 신체의 면역력이 약한 사람들에게 대상포진이 갑자기 찾아올 수 있다고 합니다.

 

대상포진은 어렸을 때 수두를 앓았던 사람의 몸에 남아있던 바이러스(Varicella zoster viurs)가 다시 활성화되어 피부와 신경절(말초신경의 신경세포체가 모여있는 곳)을 따라 통증을 동반한 발진이 생기는 질환을 말한다고 합니다.

 

대게는 시간이 지나면서 피부의 발진과 통증은 완치되거나 호전되지만, 60대 이상 중장년층에 있어 대상포진은 단순한 피부질한으로 치부할일은 아니라고 합니다. 특히, 60세 이상에서는 40%, 70세 이상에서는 50% 정도가 '대상포진 후 신경통'을 겪을 수 있어 주의가 필요하다고 합니다.

 

대상포진 후 신경통이란 피부의 병변이 호전된 이후 혹은 병변이 발생한 지 1~3개월이 지난 후에도 통증이 계속되는 것을 말한다고 합니다. 특히, 피부의 발진이나 통증이 심한 환자, 안면부에 마비 및 통증이 온 환자, 38도 이상의 고열이 동반되었던 환자, 여성과 60세 이상의 중장년층의 환자의 경우 대상포진 후 신경통으로 이환될 가능성이 높다고 합니다.

 

이러한 대상포진 후 신경통은 한번 만성화되면 치료가 어려운 경우가 많아 발병초기에 신경손상을 막고 신경의 재생을 도울 수 있도록 적극적인 치료가 중요하다고 합니다.

 

그러나, 환자 스스로 통증의 원인이 대상포진이라는 것을 인지하는 것은 쉽지 않습니다. 대상포진은 감기 혹은 단순포진 등 다른 피부질환이나 증상이 없어 다른 질환으로 착각하는 경우가 많기 때문이라고 합니다.

 

따라서 일단 대상포진이 의심된다면, 되도록 빨리 진료를 받는 것이 좋다고 합니다. 대상포진으로 진단되면 발진이 생긴 후 72시간 이내에 항바이러스제를 투여해야만 합니다. 이런 경우에는 발진 및 통증의 회복속도 향상을 기대할 수 있다고 합니다.

 

다만 면역력이 약화된 환자나 다른 전신질환이 있는 경우, 대상포진 증상이 지속·강화되어 합병증으로 발전할 수도 잇어 보다 주의가 필요하다고 합니다.

 

대상포진 후 신경통의 치료는 초기감염이 확장되지 않게 하고 감염기간을 단축시키는 약물치료와 신경차단요법을 병행하는 등 부담이 적은 것부터 행해진다고 합니다.

 

심한 통증을 호소하는 환자의 경우에는 항바이러스제, 항우울제 및 항경련제 등의 약물 투여와 함께 지속적인 경막외신경차단을 시행하게 된다고 합니다. 경막외 신경차단을 통해 통증을 완화하고 피부수포의 건조화 및 신경통의 발생 빈도를 감소시키면 통증이 완화될 수 있다고 합니다.

 

고려대 안암병원 마취통증학과 조인해 교수는 "대부분의 통증은 시간이 지나면서 자연소실하거나 약 50%의 환자는 3개월 내에 호전을 보일 수 있지만, 대상포진  후 신경통으로 이환 되면 치료가 매우 어려운 것이 사실"이라면서 "환자의 면역상태에 따라 차이가 있지만, 대상포진 환자 3명 중 1명은 대상포진 후 신경통을 겪는 만큼 적극적으로 통증을 줄이고 완치하기 위해서는 전문의의 도움을 받는 것이 좋다"라고 강조했다고 합니다.

 

또한, "대상포진은 수두와 같은 감염병의 유행과도 무관하므로 평수에 면역력이 떨어지지 않게 적절한 영양섭취와 운동을 하고 대상포진 백신을 접종하는 등 사전에 예방하는 것이 무엇보다 중요"하다고 조언했다고 합니다.

 

대상포진 걸렸어도 백신을 맞아라!

대상포진을 앓은 적이 있는 사람도 백신을 맞아야 재발 위험이 낮아진다는 연구 결과가 나왔다고 합니다. 미국 르완대 의대 피부과 연구진은 대상포진을 한차례 겪은 1만 7000여 명을 살펴보았다고 합니다. 그들 중 약4%가 다시 대상포진을 앓았다고 합니다. 

 

재발자 가운데 45~54세는 첫 증상 후 재발하기까지 평균 2년, 55세 이상은 3년이 걸렸다고 합니다. 면역 기능이 약할 수록 재발 우려는 컸다고 합니다.

 

연구진은 4%의 재발률이라면 이미 겪은 사람이라도 백신을 맞는 게 유리하다고 평가했다고 합니다. 대상포진은 수두를 일으키는 바이러스가 척수 옆 신경절에 숨어있다가 면역력이 떨어질 때 신경을 타고 나와 발진과 심한 통증을 일으키는 질환이라고 합니다. 가슴, 배, 엉덩이, 얼굴, 팔 등에 발생하며 물집과 통증이 심하다고 합니다.

 

대상포진에 한 번이라도 걸릴 확률은 20% 안팎으로 보통 45세 이후 발병 위험이 급격히 증가하며 70대에 가장 많이 걸린다고 합니다. 수두는 10만 명당 39명이 걸리지만, 대상포진은 141명으로 3배가 넘는다고 합니다.

 

그동안 국내에서 접종 가능한 대상포진 백신은 조스타박스, 스카이조스터 등 생백신뿐이었으나. 지난해 9월 식품의약품안전처는 사백신인 싱그릭스를 허가했다고 합니다. 임상 연구에 따르면 1회만 접종하는 조스타박스는 50세 이상에서 70%의 예방 효과를 보였다고 합니다. 2회 접종해야하는 싱그릭스는 90% 이상의 예방효과를 보였다고 합니다.

 

자료 = 국민건강보험, 코메디닷컴

 

 

 

 

그럼 여기까지 대상포진에 대해 알아보면서 대상포진이 발병초기 적극적인 치료가 중요한 이유를 알아보았습니다.

감사합니다.